繼發(fā)性單克隆免疫球蛋白病可能由慢性感染、自身免疫性疾病、惡性腫瘤、慢性肝病、淋巴增殖性疾病等原因引起。

1、慢性感染

長(zhǎng)期存在的細(xì)菌或病毒感染可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)持續(xù)激活，刺激漿細(xì)胞異常增殖并分泌單克隆免疫球蛋白。結(jié)核分枝桿菌感染、慢性乙型肝炎病毒感染等均可能誘發(fā)該病?；颊咝栳槍?duì)原發(fā)感染進(jìn)行抗結(jié)核治療或抗病毒治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)免疫球蛋白水平變化。

2、自身免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可引起B(yǎng)細(xì)胞功能紊亂，導(dǎo)致單克隆免疫球蛋白異常分泌。這類患者常伴有關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等癥狀。治療需使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片控制原發(fā)病，定期復(fù)查血清蛋白電泳。

3、惡性腫瘤

多發(fā)性骨髓瘤、華氏巨球蛋白血癥等血液系統(tǒng)腫瘤可直接導(dǎo)致單克隆免疫球蛋白病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)骨痛、貧血、腎功能損害等表現(xiàn)。確診需通過(guò)骨髓穿刺活檢，治療包括硼替佐米注射液、來(lái)那度胺膠囊等靶向藥物。

4、慢性肝病

肝硬化、原發(fā)性膽汁性膽管炎等肝臟疾病可能影響免疫球蛋白代謝，引起單克隆球蛋白升高?；颊叱Ｓ悬S疸、腹水等肝病體征。需進(jìn)行保肝治療如復(fù)方甘草酸苷片，嚴(yán)重者需考慮肝移植。

5、淋巴增殖性疾病

慢性淋巴細(xì)胞白血病、淋巴瘤等疾病可伴隨單克隆免疫球蛋白異常。這類患者多見(jiàn)淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱等癥狀。治療需根據(jù)分型選擇化療方案如利妥昔單抗注射液、環(huán)磷酰胺片等。

繼發(fā)性單克隆免疫球蛋白病患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。飲食上需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及免疫固定電泳，出現(xiàn)體重下降、骨痛等癥狀時(shí)及時(shí)就診。注意預(yù)防感染，根據(jù)醫(yī)生建議接種流感疫苗、肺炎疫苗等。