

劉茂靜 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
老年人水腫可能由生理性因素、心功能不全、腎功能異常、下肢靜脈回流受阻等原因引起,可通過(guò)生活調(diào)整、藥物治療、原發(fā)病控制等方式緩解。
1、生理性因素:長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐導(dǎo)致下肢靜脈壓力增高,表現(xiàn)為踝部輕度腫脹,建議抬高下肢、穿戴彈力襪促進(jìn)血液回流。
2、心功能不全:可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌缺血等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為對(duì)稱性水腫伴呼吸困難,可使用呋塞米、螺內(nèi)酯、地高辛等藥物改善心功能。
3、腎功能異常:可能與糖尿病腎病、高血壓腎病等因素有關(guān),常伴隨眼瞼水腫及泡沫尿,需遵醫(yī)囑使用纈沙坦、氫氯噻嗪、碳酸氫鈉等藥物控制原發(fā)病。
4、靜脈回流受阻:深靜脈血栓或靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致下肢腫脹,表現(xiàn)為單側(cè)肢體凹陷性水腫,可應(yīng)用低分子肝素、邁之靈、羥苯磺酸鈣等藥物改善循環(huán)。
建議限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測(cè)體重變化,若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)胸悶等癥狀需及時(shí)就診。
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