醫(yī)生回答
李勝鋒 主治醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
牙齒有炎癥時(shí)通常不建議立即拔牙，急性炎癥期拔牙可能加重感染或引發(fā)并發(fā)癥，需先控制炎癥再評(píng)估。處理方式主要有抗感染治療、局部沖洗引流、炎癥消退后拔牙、嚴(yán)重感染時(shí)住院干預(yù)。
1、抗感染治療牙齦炎或輕度牙周炎可使用阿莫西林、甲硝唑、頭孢克洛等抗生素控制細(xì)菌感染，配合氯己定含漱液減少口腔菌群。
2、局部沖洗引流智齒冠周炎等局部化膿性炎癥需由醫(yī)生進(jìn)行生理鹽水沖洗，膿腫形成時(shí)需切開(kāi)引流，避免強(qiáng)行拔牙導(dǎo)致感染擴(kuò)散。
3、炎癥消退后拔牙急性根尖周炎需待根管治療或抗生素控制炎癥后再拔牙，慢性炎癥患者拔牙前需評(píng)估血糖等全身狀況。
4、住院干預(yù)頜面部間隙感染等嚴(yán)重情況需靜脈用抗生素，必要時(shí)手術(shù)清創(chuàng)，待全身癥狀穩(wěn)定后再考慮拔牙。
炎癥期應(yīng)避免辛辣刺激食物，保持口腔清潔，使用軟毛牙刷減少牙齦刺激，定期復(fù)查血象和感染指標(biāo)。
