

何潔 副主任醫(yī)師
躺下就咳嗽可能與胃食管反流、鼻后滴漏綜合征、心功能不全、支氣管哮喘等因素有關(guān)。
1. 胃食管反流平臥時(shí)胃酸易反流刺激咽喉,引發(fā)咳嗽,常伴反酸燒心。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15度,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物。
2. 鼻后滴漏綜合征鼻炎或鼻竇炎導(dǎo)致分泌物倒流咽喉,臥位時(shí)加重,表現(xiàn)為清嗓樣咳嗽。生理鹽水洗鼻有助于緩解,必要時(shí)使用氯雷他定、糠酸莫米松鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊。
3. 心功能不全左心衰患者平臥時(shí)回心血量增加,誘發(fā)肺淤血咳嗽,多伴夜間陣發(fā)性呼吸困難。需限制鈉鹽攝入,醫(yī)生可能開具呋塞米、螺內(nèi)酯、沙庫(kù)巴曲纈沙坦等藥物。
4. 支氣管哮喘夜間迷走神經(jīng)興奮導(dǎo)致氣道痙攣,典型表現(xiàn)為喘息伴咳嗽。避免接觸過(guò)敏原,可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉、茶堿緩釋片。
建議記錄咳嗽發(fā)作特點(diǎn),避免睡前進(jìn)食刺激性食物,若持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)咯血、呼吸困難需及時(shí)就診呼吸科或心內(nèi)科。
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