

李竹林 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
疝氣手術復發(fā)的征兆主要有切口處腫塊再現(xiàn)、局部疼痛加劇、活動受限、消化功能異常。復發(fā)通常與腹壓增高、縫合技術、術后感染、基礎疾病控制不佳等因素相關。
1、切口處腫塊再現(xiàn)原手術部位出現(xiàn)可復性包塊是典型復發(fā)表現(xiàn),可能與腹壁薄弱處未完全修補有關。需通過超聲確診,輕癥可使用疝氣帶壓迫,嚴重者需行腹腔鏡無張力修補術。
2、局部疼痛加劇手術區(qū)域持續(xù)鈍痛或刺痛提示復發(fā)可能,常因補片移位或神經卡壓導致??煽诜悸宸揖徑獍Y狀,必要時需手術調整補片位置。
3、活動受限腹股溝區(qū)牽拉感影響行走時,需警惕隱匿性復發(fā)。建議限制負重活動,使用聚丙烯補片行開放修補術可降低再復發(fā)概率。
4、消化功能異常反復腹脹便秘可能由疝內容物嵌頓引起,需急診手術防止腸壞死。可短期使用乳果糖緩解癥狀,但根治需行組織分離技術修補。
術后三個月內避免提重物及劇烈運動,保持大便通暢,控制慢性咳嗽等腹壓增高因素,定期復查腹部超聲有助于早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)跡象。
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