

陳臘梅 副主任醫(yī)師
外用藥治療灰指甲對孕婦的影響較小,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。常見抗真菌外用藥主要有阿莫羅芬、環(huán)吡酮胺、聯(lián)苯芐唑等,孕期使用前需評估藥物安全性。
1、藥物選擇:阿莫羅芬搽劑屬于妊娠期C類用藥,動物實(shí)驗(yàn)顯示低吸收率,但缺乏孕婦臨床數(shù)據(jù),建議權(quán)衡利弊后使用。
2、用藥方式:環(huán)吡酮胺乳膏局部吸收量少,妊娠中晚期可在醫(yī)生監(jiān)測下短期使用,避免大面積涂抹或封包治療。
3、風(fēng)險規(guī)避:聯(lián)苯芐唑乳膏孕期使用相對安全,但應(yīng)避開妊娠前三個月敏感期,用藥后需清潔雙手防止藥物經(jīng)口攝入。
4、替代護(hù)理:孕期可優(yōu)先采取器械除甲、保持足部干燥等物理方法,分娩后再進(jìn)行規(guī)范抗真菌治療。
孕婦出現(xiàn)灰指甲應(yīng)避免自行購藥,需在皮膚科和產(chǎn)科醫(yī)生共同指導(dǎo)下選擇治療方案,同時注意穿透氣鞋襪、避免交叉感染。
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