糖尿病神經(jīng)病變引起的腿疼可通過(guò)血糖控制、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物、止痛藥物、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。糖尿病神經(jīng)病變可能與長(zhǎng)期高血糖、微血管病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下肢刺痛、麻木、感覺(jué)異常等癥狀。

1、血糖控制

嚴(yán)格監(jiān)測(cè)并穩(wěn)定血糖水平是治療的基礎(chǔ)?；颊咝枳襻t(yī)囑使用胰島素注射液或鹽酸二甲雙胍片等降糖藥物，配合低糖飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。血糖達(dá)標(biāo)可延緩神經(jīng)損傷進(jìn)展，部分患者疼痛癥狀會(huì)隨血糖改善減輕。

2、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物

甲鈷胺片、依帕司他片等藥物能修復(fù)受損神經(jīng)。甲鈷胺片可促進(jìn)髓鞘再生，改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能；依帕司他片通過(guò)抑制醛糖還原酶減少神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)山梨醇堆積。需持續(xù)用藥3-6個(gè)月方能顯效。

3、止痛藥物

普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊適用于神經(jīng)病理性疼痛。普瑞巴林膠囊通過(guò)調(diào)節(jié)鈣通道減少疼痛信號(hào)傳遞；加巴噴丁膠囊可抑制異常神經(jīng)放電。疼痛劇烈時(shí)可短期使用曲馬多緩釋片，但需警惕成癮性。

4、物理治療

低頻脈沖電刺激能改善神經(jīng)微循環(huán)，緩解麻木癥狀。每日溫水足浴配合按摩可促進(jìn)下肢血液循環(huán)，水溫需控制在40℃以下避免燙傷。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行平衡訓(xùn)練，預(yù)防跌倒。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取足三里、陽(yáng)陵泉等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，隔日治療1次。中藥湯劑常用黃芪桂枝五物湯加減，含黃芪、桂枝等成分溫陽(yáng)通絡(luò)。需注意中藥與西藥的服用間隔時(shí)間。

患者應(yīng)穿著寬松棉襪和軟底鞋避免足部受壓，每日檢查雙足有無(wú)破損。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、豆制品，限制高糖高脂食物。疼痛影響睡眠時(shí)可嘗試冥想放松，家屬需協(xié)助觀察病情變化。若出現(xiàn)足部潰瘍或疼痛突然加重，應(yīng)立即就醫(yī)。