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氣胸能用無創(chuàng)呼吸機嗎

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問題描述

氣胸能用無創(chuàng)呼吸機嗎

醫(yī)生回答

原慶

原慶 主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

氣胸患者通常不建議使用無創(chuàng)呼吸機,但在特定情況下可謹慎使用。氣胸是指氣體進入胸膜腔導致肺組織受壓萎陷的疾病,需根據(jù)氣胸類型、嚴重程度及患者個體情況綜合評估。

無創(chuàng)呼吸機通過面罩或鼻罩提供正壓通氣,可能加重胸腔內(nèi)壓力,導致氣胸范圍擴大或引發(fā)張力性氣胸。對于自發(fā)性氣胸患者,尤其肺大皰破裂或肺部基礎疾病未控制時,使用無創(chuàng)呼吸機可能造成病情惡化。此時需優(yōu)先采取胸腔閉式引流、氧療等治療措施,待肺復張后再評估通氣支持需求。

少數(shù)穩(wěn)定性氣胸患者若合并嚴重呼吸衰竭,可在嚴密監(jiān)測下短期使用低壓力支持模式的無創(chuàng)呼吸機。需持續(xù)觀察血氧飽和度、呼吸頻率及胸痛癥狀,一旦出現(xiàn)氣胸加重跡象應立即停用。此類情況多見于慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并局限性氣胸,且需由呼吸科醫(yī)師全程指導。

氣胸患者應絕對避免高氣道壓通氣,臥床時保持患側(cè)臥位減輕呼吸困難?;謴推谛璞苊鈩×疫\動、高空飛行等可能誘發(fā)氣胸復發(fā)的行為,戒煙并預防呼吸道感染。若需呼吸支持治療,務必在醫(yī)療機構由專業(yè)團隊評估風險收益比,不可自行使用無創(chuàng)呼吸機。

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