

袁曉勇 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
年輕人患甲狀腺功能減退可能由自身免疫損傷、碘攝入異常、藥物因素、垂體病變等原因引起,甲狀腺功能減退可通過激素替代、病因治療、飲食調(diào)整等方式干預(yù)。
1、自身免疫損傷橋本甲狀腺炎是主要誘因,免疫系統(tǒng)錯誤攻擊甲狀腺導(dǎo)致激素分泌不足,表現(xiàn)為乏力、怕冷,治療需使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物進行替代治療。
2、碘攝入異常長期過量或不足的碘攝入均會影響甲狀腺功能,日常需控制海帶紫菜等富碘食物攝入量,嚴重缺碘地區(qū)可遵醫(yī)囑服用碘化鉀片補充。
3、藥物因素鋰制劑、干擾素等藥物可能抑制甲狀腺功能,停藥后多可恢復(fù),用藥期間需監(jiān)測促甲狀腺激素水平,必要時聯(lián)用甲巰咪唑等調(diào)節(jié)藥物。
4、垂體病變垂體腫瘤或炎癥會導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌不足,可能伴隨頭痛、視野缺損,需通過垂體MRI確診,采用溴隱亭等藥物或手術(shù)治療原發(fā)病。
確診甲狀腺功能減退后應(yīng)定期復(fù)查激素水平,避免熬夜和過度勞累,適當(dāng)增加瘦牛肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
甲亢變成甲減怎么回事?
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