

袁曉勇 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
男性泌乳素過高可能由藥物副作用、垂體瘤、甲狀腺功能減退、慢性腎衰竭等原因引起,需通過血液檢查確診并針對性治療。
1、藥物副作用部分抗抑郁藥、降壓藥可能抑制多巴胺分泌導(dǎo)致泌乳素升高,通常停藥后可恢復(fù),伴有乳房脹痛或性功能減退時(shí)需就醫(yī)調(diào)整用藥。
2、垂體瘤垂體泌乳素瘤會導(dǎo)致泌乳素異常分泌,可能與基因突變或雌激素水平異常有關(guān),典型癥狀包括頭痛、視力模糊,可經(jīng)核磁共振確診后使用卡麥角林治療。
3、甲狀腺功能減退原發(fā)性甲減會降低多巴胺對泌乳素的抑制,通常表現(xiàn)為怕冷、乏力,需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉治療原發(fā)病,泌乳素水平可隨甲狀腺功能改善而下降。
4、慢性腎衰竭腎臟代謝異常會導(dǎo)致泌乳素清除減少,常見于終末期腎病患者,需透析或腎移植改善腎功能,同時(shí)可短期使用溴隱亭控制泌乳素水平。
建議避免高脂肪飲食及酒精攝入,定期復(fù)查泌乳素水平,垂體瘤患者需每半年進(jìn)行一次視野檢查。
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