醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
結(jié)腸癌3期患者在術(shù)后1年內(nèi)的復(fù)發(fā)概率相對較高，主要與腫瘤分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量、術(shù)后輔助治療規(guī)范性、基因突變狀態(tài)等因素有關(guān)。
1、腫瘤分化程度低分化腺癌的復(fù)發(fā)風(fēng)險顯著高于中高分化類型，需通過病理報告明確分級并強化術(shù)后監(jiān)測。
2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)超過4枚時復(fù)發(fā)風(fēng)險倍增，術(shù)前影像評估與術(shù)中淋巴結(jié)清掃范圍直接影響預(yù)后。
3、輔助治療規(guī)范性未完成標(biāo)準(zhǔn)周期化療或放療者復(fù)發(fā)風(fēng)險增加，治療方案需根據(jù)MSI狀態(tài)等分子檢測結(jié)果個體化調(diào)整。
4、基因突變狀態(tài)存在KRAS/BRAF突變或微衛(wèi)星不穩(wěn)定患者具有特殊生物學(xué)行為，需采用靶向治療等精準(zhǔn)干預(yù)手段。
建議術(shù)后每3個月進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測和影像學(xué)復(fù)查，同時保持高纖維低脂飲食及適度運動。
