

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
中樞神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)惡性腫瘤主要包括膠質(zhì)瘤、髓母細胞瘤、室管膜瘤和原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤等,按惡性程度從低到高排列。
1、膠質(zhì)瘤:膠質(zhì)瘤起源于神經(jīng)膠質(zhì)細胞,常見于大腦半球,可表現(xiàn)為頭痛、癲癇或神經(jīng)功能缺損,治療需結(jié)合手術(shù)切除、放療和替莫唑胺等化療藥物。
2、髓母細胞瘤:髓母細胞瘤多發(fā)于小腦,兒童發(fā)病率較高,典型癥狀為平衡障礙和顱內(nèi)壓增高,治療以手術(shù)聯(lián)合全腦全脊髓放療為主,可配合順鉑等化療方案。
3、室管膜瘤:室管膜瘤發(fā)生于腦室系統(tǒng),易導(dǎo)致腦積水,可能出現(xiàn)嘔吐和視乳頭水腫,手術(shù)完全切除困難時需輔助放療,常用藥物包括卡鉑和依托泊苷。
4、原發(fā)淋巴瘤:原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤好發(fā)于免疫功能低下人群,典型表現(xiàn)為多灶性病變,主要采用大劑量甲氨蝶呤聯(lián)合全腦放療的綜合治療。
確診中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤需通過影像學(xué)檢查及病理活檢,治療期間應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入并定期評估神經(jīng)功能狀態(tài)。
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