

張國喜 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
前列腺增生治療難度因人而異,多數(shù)患者可通過藥物控制癥狀,少數(shù)需手術(shù)干預(yù)。治療效果主要與病情嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)、患者年齡、基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、病情程度輕度增生通過α受體阻滯劑(如坦索羅辛)、5α還原酶抑制劑(如非那雄胺)等藥物即可改善;中重度可能需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)。
2、治療時(shí)機(jī)早期干預(yù)可延緩進(jìn)展,晚期合并尿潴留或腎功能損害時(shí)治療難度增加。定期PSA檢測和直腸指檢有助于早發(fā)現(xiàn)。
3、年齡因素60歲以下患者對藥物反應(yīng)較好,80歲以上手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增高。合并高血壓糖尿病者需個(gè)體化制定方案。
4、基礎(chǔ)疾病心血管疾病患者慎用α受體阻滯劑,肝功能異常者需調(diào)整藥物劑量。術(shù)前需評估麻醉耐受性。
建議患者避免憋尿和久坐,限制酒精及辛辣食物攝入,出現(xiàn)排尿困難或血尿應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科。
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