

周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小兒肺熱咳嗽喘顆粒適用于肺熱引起的咳嗽、氣喘等癥狀,常見于風(fēng)熱犯肺、痰熱壅肺等證型。若兒童出現(xiàn)咳嗽痰黃、咽喉腫痛、呼吸急促、發(fā)熱口渴等表現(xiàn),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用該藥物。不建議自行用藥,需由專業(yè)中醫(yī)師辨證后決定。
1、風(fēng)熱犯肺證
風(fēng)熱犯肺多因外感風(fēng)熱邪氣所致,患兒可見咳嗽聲重、痰液黏稠發(fā)黃、鼻塞流黃涕,可能伴有輕度發(fā)熱或咽痛。此時(shí)使用小兒肺熱咳嗽喘顆??蓭椭栾L(fēng)清熱,宣肺止咳。該藥物含麻黃、苦杏仁等成分,具有解表清肺功效。需注意服藥期間避免食用辛辣刺激食物,若用藥3天癥狀未緩解應(yīng)復(fù)診。
2、痰熱壅肺證
痰熱壅肺常見于呼吸道感染后期,患兒咳嗽頻繁、痰多黃稠難以咳出,可能出現(xiàn)氣喘胸悶、面赤唇紅等癥狀。小兒肺熱咳嗽喘顆粒中的石膏、黃芩等成分可清熱化痰,浙貝母能幫助稀釋痰液。但若出現(xiàn)高熱不退或呼吸費(fèi)力等重癥表現(xiàn),須立即就醫(yī)排除肺炎等疾病。
3、肺胃熱盛證
肺胃熱盛患兒除呼吸道癥狀外,多伴有口臭、便秘、舌苔厚黃等消化系統(tǒng)熱象。該藥物配伍知母、麥冬等養(yǎng)陰成分,可兼顧清瀉肺胃之火。但脾胃虛寒致腹瀉者慎用,用藥期間應(yīng)保持飲食清淡,適當(dāng)增加飲水促進(jìn)代謝。
4、外寒內(nèi)熱證
部分患兒表現(xiàn)為外感風(fēng)寒未解而內(nèi)熱已生,可見惡寒發(fā)熱、咳嗽痰白轉(zhuǎn)黃等寒熱錯(cuò)雜癥狀。小兒肺熱咳嗽喘顆粒中麻黃可發(fā)散表寒,配合清熱成分化解里熱。但純風(fēng)寒咳嗽(痰白稀、無(wú)熱象)或陰虛干咳者不宜使用,誤用可能加重病情。
5、急性支氣管炎
西醫(yī)診斷為急性支氣管炎且符合中醫(yī)肺熱證候時(shí),可在抗感染治療基礎(chǔ)上配合使用該藥。其止咳平喘作用能緩解氣道炎癥反應(yīng),但細(xì)菌性感染需遵醫(yī)囑聯(lián)用抗生素。若出現(xiàn)喘憋加重、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn),提示可能進(jìn)展為肺炎或哮喘,須立即停用并急診處理。
使用小兒肺熱咳嗽喘顆粒期間應(yīng)密切觀察患兒反應(yīng),避免與其他止咳藥重復(fù)使用。保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)飲用梨汁、白蘿卜湯等潤(rùn)肺飲品??人云陂g減少劇烈運(yùn)動(dòng),夜間可抬高枕頭緩解氣喘。若服藥后出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等不良反應(yīng),或咳嗽持續(xù)2周以上未見改善,需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。注意該藥物含麻黃堿成分,心臟病、高血壓患兒應(yīng)在醫(yī)師嚴(yán)格監(jiān)督下使用。
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