

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
眼角膜潰瘍可能由細菌感染、病毒感染、真菌感染、眼部外傷、長期佩戴隱形眼鏡等因素引起。眼角膜潰瘍通常表現(xiàn)為眼痛、畏光、流淚、視力下降等癥狀,可通過抗生素滴眼液、抗病毒藥物、手術(shù)治療等方式治療。
1、細菌感染
細菌感染是眼角膜潰瘍的常見原因之一,可能與金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等細菌有關(guān),通常表現(xiàn)為眼瞼腫脹、分泌物增多等癥狀。治療時可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、加替沙星眼用凝膠等藥物控制感染,嚴重時需進行角膜清創(chuàng)術(shù)。
2、病毒感染
病毒感染引起的眼角膜潰瘍多與單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒有關(guān),可能伴隨樹枝狀角膜潰瘍、角膜知覺減退等癥狀。治療時可使用更昔洛韋眼用凝膠、阿昔洛韋滴眼液、干擾素滴眼液等抗病毒藥物,合并細菌感染時需聯(lián)合抗生素治療。
3、真菌感染
真菌性角膜潰瘍常見于農(nóng)業(yè)外傷后,可能與鐮刀菌、曲霉菌等真菌有關(guān),典型表現(xiàn)為羽毛狀浸潤病灶。治療需使用那他霉素滴眼液、氟康唑滴眼液等抗真菌藥物,嚴重時需進行角膜移植手術(shù)。
4、眼部外傷
角膜異物、化學(xué)燒傷等外傷可破壞角膜上皮屏障,導(dǎo)致病原體侵入形成潰瘍。外傷后可能出現(xiàn)劇烈眼痛、結(jié)膜充血等癥狀,需及時清除異物并使用重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液促進修復(fù),必要時行羊膜覆蓋術(shù)。
5、隱形眼鏡相關(guān)
長期不當佩戴隱形眼鏡可能導(dǎo)致角膜缺氧、機械損傷,增加感染風險。表現(xiàn)為戴鏡后眼紅、異物感加重,需立即停戴鏡片并使用環(huán)孢素滴眼液緩解炎癥,合并感染時參照細菌或真菌性潰瘍治療。
預(yù)防眼角膜潰瘍需注意眼部衛(wèi)生,避免用手揉眼,規(guī)范護理隱形眼鏡。出現(xiàn)眼紅、眼痛等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),避免自行使用眼藥水。治療期間保持充足睡眠,飲食宜清淡富含維生素A,如胡蘿卜、菠菜等,有助于角膜修復(fù)。戶外活動建議佩戴防護眼鏡,減少紫外線及異物損傷風險。
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