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藥物性腎損傷能自愈嗎

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問題描述

藥物性腎損傷能自愈嗎

醫(yī)生回答

李婷婷

李婷婷 副主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

藥物性腎損傷多數(shù)可自愈，主要與損傷程度、藥物類型、基礎(chǔ)腎功能、治療及時(shí)性等因素有關(guān)。

1、損傷程度：

輕度的藥物性腎損傷如及時(shí)停用腎毒性藥物，腎臟通?？勺孕行迯?fù)，表現(xiàn)為腎小管上皮細(xì)胞再生。

2、藥物類型：

非甾體抗炎藥等引起的急性間質(zhì)性腎炎停藥后恢復(fù)較快，而含馬兜鈴酸的中藥可能造成不可逆損傷。

3、基礎(chǔ)腎功能：

原有慢性腎病者自愈能力較差，可能出現(xiàn)血肌酐持續(xù)升高，需行腎臟替代治療。

4、治療及時(shí)性：

早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)者預(yù)后較好，延誤治療可能進(jìn)展為慢性腎臟病，需使用糖皮質(zhì)激素沖擊治療。

建議發(fā)生藥物性腎損傷后立即停用可疑藥物，限制蛋白質(zhì)攝入，定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)變化。

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