

王星光 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
雙下肺紋理增多可能由慢性支氣管炎、間質(zhì)性肺炎、肺水腫、塵肺等疾病引起,需結(jié)合影像學與臨床癥狀綜合判斷。
1、慢性支氣管炎長期吸煙或空氣污染刺激導致支氣管黏膜增生,胸部X線可見雙下肺紋理增粗紊亂??勺襻t(yī)囑使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆粒、多索茶堿片等藥物緩解癥狀。
2、間質(zhì)性肺炎肺部間質(zhì)組織發(fā)生炎癥反應,多表現(xiàn)為進行性呼吸困難伴磨玻璃樣影??赡芘c免疫異?;虿《靖腥居嘘P,需使用甲潑尼龍片、吡非尼酮膠囊、尼達尼布軟膠囊等抗纖維化治療。
3、肺水腫心功能不全導致肺靜脈壓力增高,X線呈現(xiàn)蝶翼狀滲出影伴紋理增多。需針對心力衰竭使用呋塞米片、地高辛片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等藥物改善循環(huán)。
4、塵肺職業(yè)性粉塵沉積引發(fā)肺組織纖維化,典型表現(xiàn)為雙下肺網(wǎng)狀紋理增多。脫離粉塵環(huán)境后可使用漢防己甲素片、克矽平注射液等藥物延緩病情進展。
發(fā)現(xiàn)影像學異常建議盡早就診呼吸科,日常需避免吸煙及接觸有害氣體,注意監(jiān)測血氧及呼吸頻率變化。
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