

侯勇 主任醫(yī)師
腰椎體終板炎是腰椎終板及相鄰軟骨的退行性炎癥,主要表現(xiàn)為慢性腰痛、活動受限,可能由椎間盤退變、機(jī)械負(fù)荷過重、代謝異?;蚋腥镜纫蛩匾?。
1、椎間盤退變長期椎間盤壓力導(dǎo)致終板軟骨營養(yǎng)障礙,引發(fā)無菌性炎癥,表現(xiàn)為久坐后腰痛加重,可通過熱敷、非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉緩釋片等緩解。
2、機(jī)械負(fù)荷過重肥胖或重體力勞動使腰椎終板反復(fù)受壓,伴隨晨僵和活動后疼痛,需減少負(fù)重并配合核心肌群鍛煉,急性期可短期使用乙哌立松等肌松藥。
3、代謝異常骨質(zhì)疏松或糖尿病微血管病變導(dǎo)致終板修復(fù)能力下降,疼痛夜間明顯,需控制原發(fā)病并補(bǔ)充鈣劑、維生素D,嚴(yán)重時(shí)使用特立帕肽等骨形成促進(jìn)劑。
4、感染因素細(xì)菌經(jīng)血行播散引發(fā)終板炎性破壞,伴隨發(fā)熱和C反應(yīng)蛋白升高,需靜脈輸注頭孢曲松等抗生素,必要時(shí)行病灶清除手術(shù)。
日常避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,疼痛期可嘗試游泳等低沖擊運(yùn)動,若出現(xiàn)下肢麻木或大小便異常需立即就醫(yī)。
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