醫(yī)生回答
趙蕾 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
甲狀腺功能減退可能引發(fā)代謝減緩、心血管風(fēng)險(xiǎn)增加、神經(jīng)系統(tǒng)損害及生育功能障礙等問(wèn)題，長(zhǎng)期未治療可導(dǎo)致粘液性水腫昏迷等嚴(yán)重并發(fā)癥。
1. 代謝減緩基礎(chǔ)代謝率下降導(dǎo)致體重異常增加、怕冷、便秘，需通過(guò)左甲狀腺素鈉替代治療，定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平。
2. 心血管風(fēng)險(xiǎn)血脂代謝異常增加動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)，可能伴隨心動(dòng)過(guò)緩、心包積液，需聯(lián)合阿托伐他汀等降脂藥物干預(yù)。
3. 神經(jīng)損害甲狀腺激素缺乏影響髓鞘形成，出現(xiàn)記憶力減退、抑郁等癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生周圍神經(jīng)病變，需神經(jīng)電生理評(píng)估。
4. 生育障礙女性可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、排卵障礙，孕早期未控制者可影響胎兒神經(jīng)發(fā)育，建議孕前將促甲狀腺激素控制在2.5mIU/L以下。
確診甲減患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和硒元素?cái)z入，避免過(guò)量十字花科蔬菜，每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能指標(biāo)。
