

申杰 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
垂體瘤病因可能與基因突變、激素調(diào)節(jié)異常、下丘腦功能紊亂、多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病1型等因素有關(guān)。
1、基因突變部分垂體瘤患者存在特定基因突變,如GNAS基因激活突變可導(dǎo)致生長(zhǎng)激素瘤,此類情況需通過基因檢測(cè)確診,治療以手術(shù)切除為主。
2、激素調(diào)節(jié)異常下丘腦-垂體軸反饋失調(diào)可能導(dǎo)致促激素過度分泌,常見于催乳素瘤,表現(xiàn)為閉經(jīng)或性功能障礙,可使用溴隱亭等多巴胺受體激動(dòng)劑治療。
3、下丘腦功能紊亂下丘腦釋放激素異常刺激可引發(fā)促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤,伴隨庫(kù)欣綜合征表現(xiàn),需通過經(jīng)蝶竇手術(shù)切除腫瘤并結(jié)合放射治療。
4、多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病1型MEN1基因缺陷導(dǎo)致的遺傳綜合征常合并垂體瘤,可能同時(shí)存在甲狀旁腺和胰腺腫瘤,需進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合診療。
建議定期進(jìn)行垂體激素水平檢測(cè),避免使用影響內(nèi)分泌系統(tǒng)的藥物,發(fā)現(xiàn)視力視野改變或激素紊亂癥狀應(yīng)及時(shí)就診。
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