

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺癌化療的治療方法主要有鉑類聯(lián)合化療、單藥化療、靶向藥物輔助化療、免疫治療聯(lián)合化療。
1、鉑類聯(lián)合化療順鉑或卡鉑聯(lián)合吉西他濱、紫杉醇等藥物是常用方案,適用于非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌,可能引起骨髓抑制和胃腸反應(yīng)。
2、單藥化療培美曲塞適用于非鱗狀非小細(xì)胞肺癌,拓?fù)涮婵涤糜谛〖?xì)胞肺癌二線治療,需根據(jù)病理類型和患者耐受性選擇。
3、靶向輔助化療對(duì)存在EGFR/ALK基因突變者,可聯(lián)合厄洛替尼等靶向藥物,需通過基因檢測(cè)指導(dǎo)用藥,可能改善化療敏感性。
4、免疫聯(lián)合化療帕博利珠單抗等PD-1抑制劑聯(lián)合化療可延長(zhǎng)晚期患者生存期,需監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎和結(jié)腸炎。
化療期間應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)發(fā)熱或嚴(yán)重嘔吐需及時(shí)就醫(yī)。
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