醫(yī)生回答
冷啟剛 主任醫(yī)師
排卵期出血有異味可能由激素波動(dòng)、陰道炎、宮頸病變、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、局部清潔等方式改善。
1. 激素波動(dòng)排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落，混合陰道分泌物可能產(chǎn)生輕微異味。無(wú)須特殊治療，保持會(huì)陰清潔干燥即可。
2. 陰道炎細(xì)菌性陰道病或念珠菌感染可能伴隨異常分泌物異味，通常伴有外陰瘙癢。可遵醫(yī)囑使用甲硝唑栓、克霉唑陰道片、乳酸菌陰道膠囊等藥物調(diào)節(jié)菌群平衡。
3. 宮頸病變宮頸柱狀上皮外移或?qū)m頸炎可能導(dǎo)致接觸性出血伴腥臭味，常合并同房后出血。需進(jìn)行宮頸TCT及HPV篩查，必要時(shí)采用保婦康栓、干擾素栓等藥物治療。
4. 子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜組織侵襲可能引起經(jīng)間期出血伴褐色分泌物，異味多因陳舊血液氧化導(dǎo)致。確診需腹腔鏡檢查，可選用地諾孕素、戈舍瑞林等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。
建議選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，避免使用香皂清洗會(huì)陰，出血期間禁止盆浴及性生活，若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月經(jīng)周期需婦科就診。
