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埃博拉病毒治療

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問(wèn)題描述

埃博拉病毒治療

醫(yī)生回答

王強(qiáng)

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

埃博拉病毒的治療主要包括對(duì)癥支持治療、抗病毒治療和免疫治療,患者需嚴(yán)格隔離并接受專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)監(jiān)護(hù)。埃博拉病毒病是由埃博拉病毒引起的急性出血性傳染病,具有高致死率,需在具備生物安全防護(hù)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治。

1、對(duì)癥支持治療

針對(duì)發(fā)熱、脫水、電解質(zhì)紊亂等癥狀進(jìn)行干預(yù)。靜脈補(bǔ)液可糾正脫水及酸堿失衡,維持水鹽平衡;對(duì)出血傾向患者可輸注新鮮冰凍血漿或血小板;疼痛管理使用對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解癥狀。重癥患者可能需要呼吸機(jī)輔助通氣或腎臟替代治療。

2、抗病毒治療

使用單克隆抗體藥物如安巴韋單抗注射液、瑞德西韋注射液等特異性抑制病毒復(fù)制。這些藥物通過(guò)靶向病毒表面糖蛋白阻斷其侵入宿主細(xì)胞,需在發(fā)病早期使用效果更顯著。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能及過(guò)敏反應(yīng)。

3、免疫治療

恢復(fù)期患者血漿輸注可提供被動(dòng)免疫保護(hù),含特異性抗體的血漿能中和游離病毒。重組人干擾素α2b注射液等免疫調(diào)節(jié)劑可增強(qiáng)機(jī)體抗病毒能力,但需注意可能引發(fā)的炎癥因子風(fēng)暴風(fēng)險(xiǎn)。

4、并發(fā)癥管理

繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)根據(jù)藥敏結(jié)果使用注射用美羅培南等廣譜抗生素;彌散性血管內(nèi)凝血需使用肝素鈉注射液抗凝;多器官功能衰竭需進(jìn)行血液凈化或器官支持治療。并發(fā)癥是導(dǎo)致預(yù)后不良的主要因素。

5、隔離防護(hù)措施

患者需在負(fù)壓隔離病房治療,醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行三級(jí)防護(hù)。污染物需高壓滅菌處理,密切接觸者需醫(yī)學(xué)觀察21天。疫情期間應(yīng)加強(qiáng)邊境檢疫,對(duì)疑似病例實(shí)施早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離。

埃博拉病毒病康復(fù)期患者應(yīng)逐步恢復(fù)體能,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)組織修復(fù),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。接觸過(guò)患者的人員需監(jiān)測(cè)體溫等體征,出現(xiàn)發(fā)熱立即就醫(yī)。疫區(qū)居民應(yīng)避免接觸野生動(dòng)物,食用肉類充分煮熟,使用含氯消毒劑做好環(huán)境消殺。疫苗接種是有效的預(yù)防手段,高危人群可提前接種埃博拉病毒疫苗。

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