

申劍 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
后背痛伴隨咳嗽可能由肌肉勞損、呼吸道感染、胸膜炎、肺結核等原因引起,可通過休息抗炎、抗生素治療、胸腔引流、抗結核治療等方式緩解。
1、肌肉勞損:劇烈運動或姿勢不當可能導致背部肌肉拉傷,咳嗽時牽拉痛感加劇。建議熱敷緩解肌肉痙攣,避免提重物,可短期使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。
2、呼吸道感染:支氣管炎或肺炎常引發(fā)咳嗽反射,炎癥刺激膈神經(jīng)導致牽涉性后背痛。多伴有發(fā)熱咳痰,需完善血常規(guī)檢查,可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物。
3、胸膜炎:胸膜粘連或胸腔積液可能引發(fā)尖銳性胸痛并放射至后背,深呼吸或咳嗽時加重。需行胸部CT明確診斷,治療包括頭孢曲松鈉注射、胸腔穿刺抽液等措施。
4、肺結核:肺尖部結核病灶刺激胸膜可表現(xiàn)為午后低熱伴后背隱痛,咳嗽持續(xù)超過兩周。確診需痰涂片檢查,規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等聯(lián)合抗結核治療。
持續(xù)三天以上癥狀或出現(xiàn)咯血、呼吸困難時需立即就診,恢復期避免吸煙并保持適度擴胸運動。
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