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甲狀腺癌的早期癥狀及治療

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問題描述

甲狀腺癌的早期癥狀及治療

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

甲狀腺癌早期可能表現(xiàn)為頸部無痛性腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難、淋巴結腫大,治療方式主要有手術切除、放射性碘治療、靶向藥物治療、內分泌治療。

1、頸部腫塊

甲狀腺癌最常見的早期癥狀是甲狀腺區(qū)域出現(xiàn)質地堅硬、邊界不清的無痛性腫塊,可能與甲狀腺濾泡細胞異常增生有關,需通過超聲和細針穿刺活檢確診。

2、聲音改變

腫瘤壓迫喉返神經會導致聲音嘶啞或音調改變,常見于甲狀腺髓樣癌和未分化癌,需結合喉鏡檢查評估聲帶運動情況。

3、吞咽障礙

增大的腫瘤可能壓迫食管引起吞咽困難或異物感,多見于腫瘤直徑超過3厘米或侵犯周圍組織的進展期病例。

4、淋巴結腫大

約30%患者首發(fā)表現(xiàn)為頸部淋巴結轉移,質地硬且活動度差,需通過CT評估淋巴結轉移范圍以確定手術清掃方案。

確診后應限制高碘食物攝入,術后患者需終身服用左甲狀腺素鈉維持甲狀腺功能,定期復查甲狀腺球蛋白和頸部超聲監(jiān)測復發(fā)。

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