

李青 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
打胎一次后通常還能生育,但存在少數(shù)情況下可能影響生育能力。流產(chǎn)手術(shù)若操作規(guī)范且術(shù)后恢復(fù)良好,一般不會對子宮和生殖功能造成永久性損傷。若術(shù)中發(fā)生感染、宮腔粘連或子宮內(nèi)膜嚴重損傷等并發(fā)癥,可能增加繼發(fā)性不孕的概率。
多數(shù)情況下,單次流產(chǎn)手術(shù)對生育能力的影響較小。早期妊娠選擇藥物流產(chǎn)或負壓吸引術(shù),對子宮內(nèi)膜損傷較輕,術(shù)后1-3個月經(jīng)周期后可恢復(fù)正常排卵功能。術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,避免過早同房,定期復(fù)查超聲確認宮腔無殘留,均有助于保護生育能力。流產(chǎn)后補充葉酸、鐵劑等營養(yǎng)素,保持規(guī)律作息,也有利于生殖系統(tǒng)修復(fù)。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)生育障礙。反復(fù)宮腔操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層損傷,引發(fā)宮腔粘連綜合征,表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或閉經(jīng)。術(shù)中感染未及時控制可能引起輸卵管炎癥性阻塞,導(dǎo)致異位妊娠或不孕。高齡女性或原有卵巢儲備功能下降者,流產(chǎn)后卵巢功能恢復(fù)可能延緩。存在子宮畸形、凝血功能障礙等基礎(chǔ)疾病者,流產(chǎn)并發(fā)癥風(fēng)險更高。
建議流產(chǎn)后3-6個月再計劃妊娠,孕前進行婦科超聲、激素六項等檢查評估生殖功能。若備孕超過1年未孕,需排查輸卵管通暢性、排卵功能及男方精液質(zhì)量。日常避免頻繁人工流產(chǎn),科學(xué)避孕可降低生殖系統(tǒng)損傷風(fēng)險。出現(xiàn)月經(jīng)異常、慢性盆腔疼痛等癥狀時及時就醫(yī)。
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