醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移化療有一定效果，具體療效與腫瘤分期、轉(zhuǎn)移灶數(shù)量、患者體質(zhì)等因素有關(guān)，主要治療方式包括全身化療、靶向治療、局部消融治療、肝動(dòng)脈灌注化療。
1、全身化療奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱或亞葉酸鈣等方案可控制全身病灶，適用于多發(fā)性肝轉(zhuǎn)移患者，可能伴隨惡心、骨髓抑制等副作用。
2、靶向治療貝伐珠單抗聯(lián)合化療能抑制腫瘤血管生成，西妥昔單抗適用于RAS野生型患者，常見皮疹、高血壓等不良反應(yīng)。
3、局部消融治療射頻消融或微波消融適用于直徑小于3厘米的孤立轉(zhuǎn)移灶，可能引起肝區(qū)疼痛、發(fā)熱等短期并發(fā)癥。
4、肝動(dòng)脈灌注化療通過(guò)肝動(dòng)脈直接輸注氟尿嘧啶等藥物提高局部濃度，對(duì)肝功能儲(chǔ)備要求較高，需監(jiān)測(cè)膽紅素水平。
治療期間建議高蛋白飲食配合適度活動(dòng)，定期復(fù)查增強(qiáng)CT評(píng)估療效，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)會(huì)診可制定個(gè)性化方案。
