醫(yī)生回答
黃鐘明 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院
包莖手術(shù)后小便不暢可能由術(shù)后水腫、尿道分泌物堵塞、傷口疼痛導(dǎo)致排尿抑制或尿路感染引起，可通過(guò)局部冷敷、多飲水、遵醫(yī)囑使用抗生素或?qū)蛱幚怼?/p>1、術(shù)后水腫
手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致陰莖前端水腫壓迫尿道，表現(xiàn)為排尿費(fèi)力。建議抬高陰莖減輕腫脹，48小時(shí)內(nèi)冰敷處理，通常3-5天自行緩解。
2、分泌物堵塞創(chuàng)面滲血滲液與尿道分泌物混合可能形成結(jié)痂阻塞。每日用生理鹽水沖洗會(huì)陰部，必要時(shí)由醫(yī)生使用無(wú)菌鑷清除結(jié)痂。
3、疼痛抑制排尿時(shí)反射性疼痛會(huì)導(dǎo)致患者刻意減少排尿?？砷_(kāi)具對(duì)乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥，采用坐位排尿減輕牽拉痛。
4、尿路感染術(shù)后免疫力下降可能引發(fā)尿道炎，伴隨尿頻尿急癥狀。需尿常規(guī)確診后使用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素，保持傷口干燥清潔。
術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦，每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)排尿。若72小時(shí)仍無(wú)法自主排尿需急診導(dǎo)尿處理。
