32周頭偏大3周怎么辦
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高珊 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
孕32周胎兒頭圍偏大3周可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、監(jiān)測(cè)血糖水平、排除遺傳因素、評(píng)估胎兒發(fā)育狀況等方式干預(yù)。胎兒頭圍偏大可能與妊娠期糖尿病、遺傳性大頭畸形、胎兒腦積水、骨骼發(fā)育異常等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食減少高糖高脂食物攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,控制總熱量避免體重增長(zhǎng)過(guò)快。每日分5-6餐進(jìn)食,選擇糙米、西藍(lán)花等低升糖指數(shù)食物。
2、血糖監(jiān)測(cè)妊娠期糖尿病可能導(dǎo)致巨大兒,需進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)。若確診需胰島素治療,可使用門冬胰島素、地特胰島素等藥物控制血糖。
3、遺傳評(píng)估父母頭圍較大可能屬于家族遺傳特征,需通過(guò)超聲測(cè)量雙頂徑與股骨長(zhǎng)比例。若合并其他異常需進(jìn)行羊水穿刺排除染色體疾病。
4、發(fā)育評(píng)估通過(guò)超聲檢查腦室寬度排除腦積水,測(cè)量腹圍評(píng)估整體發(fā)育均衡性。若存在顱縫早閉等骨骼異常需多學(xué)科會(huì)診。
建議每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),避免過(guò)度補(bǔ)充鈣劑,保持適度運(yùn)動(dòng)幫助控制體重,發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常及時(shí)就醫(yī)復(fù)查超聲。
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