兒童鼻炎通常難以根治，但可通過(guò)規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理有效控制癥狀。鼻炎主要分為過(guò)敏性鼻炎和非過(guò)敏性鼻炎，治療目標(biāo)以緩解癥狀、減少?gòu)?fù)發(fā)為主。

過(guò)敏性鼻炎患兒接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后，鼻腔黏膜發(fā)生慢性炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞。免疫調(diào)節(jié)治療如舌下含服粉塵螨滴劑可能降低機(jī)體敏感性，但需持續(xù)用藥3-5年。鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑能減輕黏膜水腫，聯(lián)合抗組胺藥如氯雷他定糖漿可快速緩解癥狀。對(duì)于合并腺樣體肥大的患兒，低溫等離子消融術(shù)可改善鼻腔通氣，但術(shù)后仍需持續(xù)進(jìn)行鼻腔沖洗預(yù)防復(fù)發(fā)。

非過(guò)敏性鼻炎常與反復(fù)呼吸道感染相關(guān)，細(xì)菌定植導(dǎo)致鼻竇黏膜持續(xù)充血。鼻腔鹽水噴霧配合鼻竇負(fù)壓置換能清除分泌物，減少細(xì)菌生物膜形成。孟魯司特鈉顆?？梢种瓢兹┮鸬难装Y反應(yīng)，適用于合并哮喘的患兒。部分血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎患兒在青春期后癥狀可能自行緩解，但寒冷刺激或情緒波動(dòng)仍可能誘發(fā)發(fā)作。

建議家長(zhǎng)定期用生理性海水清洗患兒鼻腔，保持室內(nèi)濕度在50%-60%。避免飼養(yǎng)寵物或使用毛絨玩具，床單應(yīng)每周用60℃熱水燙洗。記錄癥狀日記有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案，秋冬季節(jié)可提前1個(gè)月開(kāi)始預(yù)防性用藥。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和益生菌可能調(diào)節(jié)免疫功能，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。