

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
咳嗽吐血可能是肺癌晚期的征兆,但也可能由支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、胃食管反流等疾病引起。咳嗽吐血的原因主要有呼吸道感染、支氣管疾病、肺部疾病、消化道疾病。
1、呼吸道感染劇烈咳嗽導(dǎo)致咽喉或氣管黏膜損傷出血,表現(xiàn)為痰中帶血絲。治療需針對(duì)原發(fā)感染,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。
2、支氣管疾病支氣管擴(kuò)張或慢性支氣管炎可能引起血管破裂出血。通常伴隨長期咳嗽、濃痰等癥狀??勺襻t(yī)囑使用氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等祛痰藥物。
3、肺部疾病肺結(jié)核、肺炎等肺部感染性疾病可能導(dǎo)致肺組織損傷出血。常伴有發(fā)熱、盜汗等癥狀。需進(jìn)行抗結(jié)核或抗感染治療,藥物包括異煙肼、利福平、莫西沙星等。
4、消化道疾病胃食管反流或胃潰瘍出血經(jīng)咳嗽排出,易被誤認(rèn)為呼吸道出血。多伴有反酸、上腹痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑、雷貝拉唑、鋁碳酸鎂等抑酸護(hù)胃藥物。
出現(xiàn)咳嗽吐血癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,完善胸部CT、支氣管鏡等檢查明確病因,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持呼吸道濕潤。
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