葛劍 主任醫(yī)師
胃穿孔手術(shù)通常采用腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)或開腹修補(bǔ)術(shù)，具體方式取決于穿孔大小、位置及患者全身狀況。
1、腹腔鏡手術(shù)通過腹部小切口置入器械完成穿孔縫合，創(chuàng)傷小恢復(fù)快，適用于早期發(fā)現(xiàn)的局限性穿孔。
2、開腹手術(shù)傳統(tǒng)開放手術(shù)視野更清晰，可徹底清潔腹腔，適用于穿孔超過24小時(shí)或合并嚴(yán)重腹膜炎者。
3、穿孔修補(bǔ)直接縫合穿孔邊緣并覆蓋大網(wǎng)膜加固，若組織水腫嚴(yán)重可能需放置引流管。
4、胃部分切除對(duì)癌性穿孔或大面積組織壞死病例，可能需行胃大部切除術(shù)重建消化道。
術(shù)后需嚴(yán)格禁食胃腸減壓，逐步過渡到流質(zhì)飲食，并規(guī)范使用抑酸藥和抗生素預(yù)防感染。
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2024-11-27
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