醫(yī)生回答
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎結(jié)石導(dǎo)致排尿困難可通過(guò)增加飲水、藥物解痙、體外碎石、手術(shù)治療等方式緩解。腎結(jié)石阻塞尿路可能與水分?jǐn)z入不足、代謝異常、尿路感染、結(jié)石體積過(guò)大等因素有關(guān)。
1、增加飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道，促進(jìn)小結(jié)石排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品以減少尿酸結(jié)石形成。
2、藥物解痙α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉緩解疼痛，必要時(shí)可使用呋塞米利尿。藥物須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
3、體外碎石直徑6-20毫米的結(jié)石可選擇體外沖擊波碎石，該治療可能與結(jié)石成分、定位準(zhǔn)確性有關(guān)，通常伴有血尿、腎絞痛等癥狀。
4、手術(shù)治療經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于大于20毫米的鹿角形結(jié)石，輸尿管鏡碎石可處理中下段梗阻，術(shù)后需留置輸尿管支架管。
急性發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少草酸鈣含量高的菠菜、巧克力等食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
