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什么是感染中毒性休克

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問題描述

什么是感染中毒性休克

醫(yī)生回答

李婷婷

李婷婷 副主任醫(yī)師

山東大學齊魯醫(yī)院

感染中毒性休克是由嚴重感染引發(fā)的危及生命的綜合征,主要病因包括細菌感染、病毒感染、真菌感染以及寄生蟲感染,臨床表現(xiàn)為血壓驟降、器官灌注不足及多器官功能障礙。

1、細菌感染

革蘭陰性菌內毒素是最常見誘因,可能與尿路感染、肺炎等有關,表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)。需靜脈使用抗生素如亞胺培南西司他丁、美羅培南、頭孢哌酮舒巴坦,并液體復蘇維持循環(huán)。

2、病毒感染

流感病毒或登革熱病毒等引發(fā)全身炎癥反應,伴有呼吸急促、皮疹。治療需抗病毒藥物如奧司他韋、更昔洛韋聯(lián)合血管活性藥物去甲腎上腺素。

3、真菌感染

念珠菌或曲霉菌感染常見于免疫功能低下者,出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識模糊。采用兩性霉素B、卡泊芬凈等抗真菌藥,同時需糾正凝血功能障礙。

4、寄生蟲感染

瘧原蟲或利什曼原蟲導致微循環(huán)障礙,典型表現(xiàn)為溶血性貧血。需使用青蒿琥酯、葡萄糖酸銻鈉,必要時進行血液凈化治療。

日常需加強手衛(wèi)生及傷口護理,高危人群可接種肺炎球菌疫苗,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或精神萎靡應及時就醫(yī)。

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