腳部真菌感染（足癬）通常不會直接侵襲肺部，但在免疫力低下、長期使用免疫抑制劑或存在特殊真菌種類等罕見情況下，可能出現(xiàn)播散性感染累及肺部。真菌播散至肺部主要與免疫功能受損、真菌種類毒力強、未規(guī)范治療足癬等因素有關(guān)。

HIV感染、化療后或長期使用糖皮質(zhì)激素導致免疫抑制時，可能發(fā)生白念珠菌、曲霉菌等真菌血行播散。需提升免疫功能并抗真菌治療，藥物可選氟康唑、伊曲康唑或兩性霉素B。

著色真菌、足癬相關(guān)毛霉菌等毒力較強的真菌，可能通過淋巴或血管擴散。表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱等肺炎癥狀，需進行藥敏試驗后選用伏立康唑、卡泊芬凈等靶向藥物。

足部潰瘍合并細菌感染時可能促進真菌入血，需清創(chuàng)聯(lián)合抗真菌治療。口服特比萘芬或外用水楊酸軟膏控制原發(fā)灶，肺內(nèi)感染需靜脈用藥。

未規(guī)范治療頑固性足癬可能增加播散風險，伴有糖尿病等基礎疾病者需更積極控制原發(fā)感染。肺內(nèi)感染確診需結(jié)合CT及痰培養(yǎng)。

日常需保持足部干燥清潔，糖尿病患者應定期檢查足部皮膚。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛等呼吸道癥狀時及時就醫(yī)排查。免疫功能低下者接觸土壤或腐爛植物后應徹底清潔皮膚。