頭上長(zhǎng)了個(gè)硬包凸起不痛不癢
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聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
頭部出現(xiàn)無(wú)痛性硬質(zhì)包塊可能是皮脂腺囊腫、脂肪瘤、纖維瘤或表皮樣囊腫,良性病變概率較高但需排除罕見(jiàn)惡變可能。
1、皮脂腺囊腫毛囊堵塞導(dǎo)致皮脂滯留形成囊性包塊,表面可見(jiàn)黑頭樣開(kāi)口。可局部熱敷促進(jìn)吸收,若繼發(fā)感染需使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,反復(fù)發(fā)作者可手術(shù)切除。
2、脂肪瘤成熟脂肪細(xì)胞異常增生形成的軟組織腫物,觸診有分葉感。體積較小無(wú)需處理,快速增大時(shí)可考慮手術(shù)切除,無(wú)需特殊藥物治療。
3、纖維瘤真皮層纖維組織增生形成的實(shí)性結(jié)節(jié),質(zhì)地堅(jiān)韌活動(dòng)度好。通常無(wú)須治療,影響美觀時(shí)可選擇液氮冷凍或手術(shù)切除。
4、表皮樣囊腫外傷導(dǎo)致表皮細(xì)胞植入真皮形成的角質(zhì)囊腫,囊壁可能鈣化。無(wú)癥狀者觀察即可,合并感染時(shí)需切開(kāi)引流并服用頭孢氨芐、阿莫西林等抗生素。
建議避免反復(fù)摩擦刺激包塊,觀察是否出現(xiàn)紅腫、增大等變化,持續(xù)存在超過(guò)一個(gè)月或直徑超過(guò)2厘米時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查。