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得了艾滋病還能生孩子嗎

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問題描述

得了艾滋病還能生孩子嗎

醫(yī)生回答

郭朝陽

郭朝陽 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

多數(shù)情況下艾滋病患者可以生育健康后代,通過母嬰阻斷措施可將病毒傳播概率降至極低水平,關(guān)鍵干預(yù)手段包括妊娠期抗病毒治療、分娩方式選擇、母乳喂養(yǎng)替代方案。

1、抗病毒治療

妊娠期全程規(guī)范服用齊多夫定、拉米夫定、洛匹那韋利托那韋等抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物,使孕婦病毒載量降至檢測限以下,需在感染科與產(chǎn)科醫(yī)生共同監(jiān)測下調(diào)整用藥方案。

2、分娩管理

病毒載量超過1000拷貝/ml建議擇期剖宮產(chǎn),產(chǎn)時避免使用胎吸等侵入性操作,新生兒出生后立即使用奈韋拉平糖漿進(jìn)行暴露后預(yù)防。

3、喂養(yǎng)指導(dǎo)

嚴(yán)格避免母乳喂養(yǎng),選擇配方奶粉替代,正確處理母親乳房脹痛問題,哺乳期仍需持續(xù)抗病毒治療以防止母嬰日常接觸傳播。

4、新生兒監(jiān)測

出生后6周、3個月分別進(jìn)行HIV核酸檢測,18個月完成最終血清學(xué)確診,期間出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等異常癥狀需及時就醫(yī)評估。

艾滋病夫婦計劃妊娠前需進(jìn)行生育咨詢,通過精子洗滌、體外受精等輔助生殖技術(shù)可進(jìn)一步降低垂直傳播風(fēng)險,孕期須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成所有母嬰阻斷流程。

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