

李濤 主任醫(yī)師
乙肝小三陽發(fā)展為肝硬化屬于較嚴重的病理進展,肝硬化程度可分為代償期與失代償期,其嚴重性與肝功能損害、并發(fā)癥風(fēng)險密切相關(guān)。
1、代償期表現(xiàn)早期肝硬化可能僅表現(xiàn)為乏力、食欲減退等輕微癥狀,肝功能尚能維持基本生理需求,此時通過抗病毒治療可延緩病情進展。
2、失代償期風(fēng)險進入失代償期后會出現(xiàn)腹水、消化道出血等嚴重并發(fā)癥,可能與門靜脈高壓、肝細胞廣泛壞死有關(guān),需進行腹水引流或套扎止血等治療。
3、肝癌轉(zhuǎn)化概率肝硬化患者每年有較高概率發(fā)展為肝癌,與乙肝病毒持續(xù)復(fù)制、肝細胞異常增生相關(guān),需定期進行甲胎蛋白和超聲監(jiān)測。
4、生存期影響代償期患者5年生存率較高,而失代償期生存率顯著下降,主要死因包括肝衰竭、感染性休克及食管靜脈破裂出血。
建議肝硬化患者嚴格戒酒、限制蛋白質(zhì)攝入,遵醫(yī)囑使用恩替卡韋等抗病毒藥物,每3-6個月復(fù)查肝功能與肝臟彈性檢測。
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