醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  貓腎衰竭的癥狀主要有食欲減退、嘔吐、多飲多尿、體重下降、口臭等。腎衰竭分為急性和慢性，可能由中毒、感染、腎臟供血不足、先天性疾病、長(zhǎng)期飲食不當(dāng)?shù)纫蛩匾稹?/p>

  1、食欲減退

  貓腎衰竭早期常出現(xiàn)食欲減退或拒食，與腎臟代謝廢物堆積導(dǎo)致胃腸功能紊亂有關(guān)。伴隨癥狀可能包括精神萎靡、對(duì)食物興趣降低。治療需通過(guò)輸液糾正脫水，必要時(shí)使用促食欲藥物如米氮平片，并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

  2、嘔吐

  腎衰竭會(huì)導(dǎo)致血尿素氮升高刺激胃黏膜，引發(fā)間歇性嘔吐，嚴(yán)重時(shí)可能帶血。可能與腎臟無(wú)法有效過(guò)濾毒素有關(guān)。需使用止吐藥如馬羅匹坦注射液，配合低磷低蛋白處方糧，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。

  3、多飲多尿

  腎臟濃縮尿液功能下降導(dǎo)致尿量增多，繼而引發(fā)代償性多飲。常見(jiàn)于慢性腎衰中后期，與腎單位大量壞死有關(guān)。需監(jiān)測(cè)飲水量，使用腎臟支持藥物如乳酸林格氏液，必要時(shí)皮下補(bǔ)液。

  4、體重下降

  長(zhǎng)期蛋白質(zhì)流失和代謝紊亂會(huì)導(dǎo)致肌肉消耗，體重進(jìn)行性減輕。通常伴隨被毛粗亂、皮下脂肪減少。需提供高熱量低蛋白食物如腎臟處方罐頭，補(bǔ)充必需氨基酸如酮酸鈣片。

  5、口臭

  尿素酶分解唾液中的尿素產(chǎn)生氨氣，導(dǎo)致典型尿毒癥口臭。嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)口腔潰瘍和舌苔增厚。需進(jìn)行口腔護(hù)理，使用抗菌漱口液如氯己定溶液，控制血磷藥物如碳酸鑭咀嚼片。

  發(fā)現(xiàn)貓出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常需提供充足飲水，避免高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟，定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)。慢性腎衰需長(zhǎng)期管理，可通過(guò)皮下補(bǔ)液、磷結(jié)合劑等延緩病情進(jìn)展，急性腎衰需立即住院治療。建議每半年進(jìn)行血常規(guī)和SDMA檢測(cè)，早發(fā)現(xiàn)腎臟功能變化。