醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮肌瘤出血多數(shù)情況下無法自愈，但癥狀可通過藥物控制、手術(shù)治療、介入治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。子宮肌瘤引起的出血通常與激素水平、肌瘤大小、位置、生長速度等因素有關(guān)。

  1. 藥物控制

  激素類藥物如促性腺激素釋放激素激動劑、孕激素受體調(diào)節(jié)劑、止血藥氨甲環(huán)酸等可短期緩解出血，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，長期用藥可能引發(fā)骨質(zhì)疏松等副作用。

  2. 手術(shù)治療

  肌瘤切除術(shù)或子宮切除術(shù)適用于藥物無效、肌瘤過大或疑似惡變的情況。手術(shù)能根治出血，但需評估生育需求，子宮切除術(shù)會導(dǎo)致永久不孕。

  3. 介入治療

  子宮動脈栓塞術(shù)通過阻斷肌瘤血供使其萎縮，創(chuàng)傷較小但可能影響卵巢功能。聚焦超聲治療利用高溫消融肌瘤，適合未生育患者。

  4. 生活方式調(diào)整

  避免攝入含雌激素食物如蜂王漿，減少劇烈運動以防加重出血。貧血患者需補(bǔ)充鐵劑，維持血紅蛋白在正常水平。

  建議每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測肌瘤變化，出血量突然增多或持續(xù)超過7天需及時就醫(yī)，絕經(jīng)后肌瘤可能自然縮小但仍有出血風(fēng)險。