醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿路梗阻可能由泌尿系結(jié)石、前列腺增生、泌尿系腫瘤、先天性畸形等原因引起，可通過藥物緩解、手術(shù)解除梗阻、導(dǎo)尿引流、病因治療等方式干預(yù)。

  1、泌尿系結(jié)石

  腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可能阻塞尿路，表現(xiàn)為突發(fā)腰痛伴血尿。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物，體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。

  2、前列腺增生

  中老年男性前列腺體積增大會(huì)壓迫尿道，出現(xiàn)排尿困難及尿潴留。常用非那雄胺、坦索羅辛、托特羅定等藥物，嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

  3、泌尿系腫瘤

  膀胱癌或輸尿管腫瘤生長可能導(dǎo)致機(jī)械性梗阻，常有無痛性血尿癥狀。需手術(shù)切除腫瘤，根據(jù)病理類型輔以化療藥物如順鉑、吉西他濱等。

  4、先天性畸形

  兒童輸尿管狹窄或瓣膜病等先天異?？梢l(fā)梗阻，多需手術(shù)矯正。家長需關(guān)注患兒排尿異常，及時(shí)進(jìn)行超聲檢查明確診斷。

  保持每日飲水量超過2000毫升有助于預(yù)防結(jié)石形成，出現(xiàn)排尿疼痛或尿量驟減時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估。