醫(yī)生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  谷氨酸脫氫酶升高可能由肝炎、肝硬化、藥物損傷、酒精性肝病等原因引起，可通過(guò)保肝治療、病因治療、藥物調(diào)整、戒酒等方式改善。

  1、保肝治療

  輕度升高可選用水飛薊賓、雙環(huán)醇、甘草酸二銨等護(hù)肝藥物，同時(shí)限制高脂飲食并監(jiān)測(cè)肝功能變化。

  2、病因治療

  病毒性肝炎需抗病毒治療，乙肝患者可選用恩替卡韋，丙肝患者需使用索磷布韋維帕他韋等DAAs藥物。

  3、藥物調(diào)整

  排查近期使用的對(duì)乙酰氨基酚、抗結(jié)核藥等肝損藥物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下替換為肝毒性較小的替代藥物。

  4、戒酒干預(yù)

  酒精性損傷需嚴(yán)格戒酒，配合補(bǔ)充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白，重度酒精肝可能出現(xiàn)黃疸和腹水等癥狀。

  建議完善肝炎病毒標(biāo)志物和肝臟影像學(xué)檢查，日常生活中需避免熬夜和濫用保健品，定期復(fù)查肝功指標(biāo)變化。