醫(yī)生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  早期HCG不翻倍可能由胚胎發(fā)育異常、排卵時(shí)間誤差、黃體功能不足、異位妊娠等原因引起，可通過(guò)孕酮檢測(cè)、超聲檢查、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)HCG等方式明確診斷。

  1、胚胎發(fā)育異常

  胚胎染色體異?；蛑彩】赡軐?dǎo)致HCG增長(zhǎng)緩慢。伴隨陰道出血或腹痛，需結(jié)合超聲排除空孕囊，藥物可使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、絨促性素。

  2、排卵時(shí)間誤差

  實(shí)際受孕日晚于預(yù)估會(huì)導(dǎo)致HCG數(shù)值偏低?？赏ㄟ^(guò)復(fù)查HCG變化曲線判斷，無(wú)須特殊治療，但需排除其他病理因素。

  3、黃體功能不足

  孕激素分泌不足影響胚胎發(fā)育。伴隨基礎(chǔ)體溫波動(dòng)，藥物需補(bǔ)充黃體酮注射液、烯丙雌醇片、戊酸雌二醇片。

  4、異位妊娠

  輸卵管等部位妊娠導(dǎo)致HCG異常升高。典型癥狀為單側(cè)下腹劇痛，需緊急處理，治療采用甲氨蝶呤注射液或腹腔鏡手術(shù)。

  建議孕婦保持臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查HCG及超聲，發(fā)現(xiàn)腹痛加劇或大量出血立即就醫(yī)。