醫(yī)生回答(1)

• 周冬

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  新生兒肌張力高主要表現(xiàn)為肢體僵硬、活動(dòng)受限、反射亢進(jìn)、姿勢(shì)異常等，長(zhǎng)期未干預(yù)可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、關(guān)節(jié)變形、腦癱風(fēng)險(xiǎn)增加、喂養(yǎng)困難等危害。

  1、肢體僵硬

  肌肉持續(xù)收縮導(dǎo)致四肢難以自如彎曲，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)阻力明顯增大。這類表現(xiàn)可能是由于圍產(chǎn)期缺氧或遺傳代謝性疾病引起，建議家長(zhǎng)盡早帶新生兒就醫(yī)評(píng)估。

  2、活動(dòng)受限

  自發(fā)運(yùn)動(dòng)減少且動(dòng)作幅度小，常伴隨拇指內(nèi)扣或雙下肢交叉。這與中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷有關(guān)，家長(zhǎng)需定期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育。

  3、反射亢進(jìn)

  擁抱反射、腱反射等生理反射過度強(qiáng)烈，持續(xù)時(shí)間超過正常月齡。需排查顱內(nèi)出血等病理性因素，必要時(shí)需進(jìn)行神經(jīng)修復(fù)治療。

  4、姿勢(shì)異常

  仰臥位時(shí)頭頸后仰或呈現(xiàn)角弓反張狀，提示可能存在腦損傷。家長(zhǎng)要注意觀察并記錄異常姿勢(shì)出現(xiàn)的頻率和持續(xù)時(shí)間。

  日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)避免強(qiáng)行拉伸寶寶肢體，按照醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行溫水浴和撫觸按摩，定期隨訪神經(jīng)發(fā)育評(píng)估。