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避免乙肝母嬰傳播可通過(guò)孕期篩查、新生兒免疫接種、抗病毒治療、分娩方式選擇等方式實(shí)現(xiàn)。乙肝母嬰傳播主要與母體病毒載量、分娩過(guò)程、哺乳方式、新生兒免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。
1、孕期篩查所有孕婦應(yīng)在孕早期進(jìn)行乙肝表面抗原檢測(cè)，陽(yáng)性者需進(jìn)一步檢查乙肝病毒載量和肝功能，高病毒載量孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下接受抗病毒治療以降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。
2、免疫接種乙肝表面抗原陽(yáng)性母親的新生兒需在出生12小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，并按0-1-6月程序完成全程疫苗接種，保護(hù)率可達(dá)90%以上。
3、抗病毒治療病毒載量超過(guò)一定閾值的孕婦可在妊娠28-32周開(kāi)始服用替諾福韋酯等抗病毒藥物，分娩后根據(jù)情況決定是否繼續(xù)用藥，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)肝功能。
4、分娩管理自然分娩與剖宮產(chǎn)對(duì)傳播率影響無(wú)顯著差異，但產(chǎn)程中應(yīng)避免胎兒頭皮監(jiān)測(cè)等有創(chuàng)操作，新生兒出生后需立即徹底清潔皮膚黏膜。
乙肝表面抗原陽(yáng)性母親可進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，但乳頭皸裂出血時(shí)應(yīng)暫停，日常避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品，家庭成員需接種乙肝疫苗。
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