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自然流產(chǎn)干凈后肚子疼痛可能與子宮收縮、感染、殘留組織、盆腔炎癥有關(guān)。疼痛程度從輕微不適到持續(xù)劇痛不等。
1、子宮收縮流產(chǎn)后子宮需通過(guò)收縮恢復(fù)原狀,類(lèi)似產(chǎn)后宮縮痛,屬于生理性疼痛。可熱敷小腹緩解,疼痛一般3-5天逐漸消失。
2、感染流產(chǎn)操作或護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、惡臭分泌物及下腹墜痛。需用頭孢克肟、甲硝唑等抗生素治療,配合血常規(guī)檢查確診。
3、殘留組織不完全流產(chǎn)時(shí),妊娠組織殘留刺激宮腔可導(dǎo)致陣發(fā)性疼痛,超聲檢查可發(fā)現(xiàn)異?;芈?。需根據(jù)情況選擇米索前列醇促排或清宮手術(shù)。
4、盆腔炎癥既往盆腔炎患者在流產(chǎn)后易復(fù)發(fā),疼痛多為雙側(cè)且伴腰骶酸脹。需用左氧氟沙星聯(lián)合多西環(huán)素抗感染,必要時(shí)需住院靜脈用藥。
流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息3天,禁盆浴及性生活1個(gè)月,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)劇痛需急診排查異位妊娠等急癥。
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