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間質(zhì)性膀胱炎可通過膀胱水?dāng)U張術(shù)、口服藥物、膀胱灌注治療、生活方式調(diào)整等方式治療。間質(zhì)性膀胱炎通常由膀胱黏膜屏障受損、神經(jīng)源性炎癥、自身免疫反應(yīng)、感染等因素引起。
1、膀胱水?dāng)U張術(shù)膀胱水?dāng)U張術(shù)通過物理擴(kuò)張膀胱緩解疼痛,可能與膀胱容量減小有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、盆腔壓迫感??勺襻t(yī)囑使用戊聚糖多硫酸鈉、阿米替林、肝素鈉等藥物輔助治療。
2、口服藥物口服藥物主要針對(duì)神經(jīng)敏感性和炎癥反應(yīng),可能與中樞敏化有關(guān),通常表現(xiàn)為夜尿增多、排尿后疼痛??勺襻t(yī)囑使用羥嗪、西咪替丁、加巴噴丁等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物。
3、膀胱灌注治療膀胱灌注治療直接修復(fù)膀胱黏膜,可能與氨基葡聚糖層缺失有關(guān),通常表現(xiàn)為憋尿痛、性交痛。可遵醫(yī)囑使用二甲亞砜、透明質(zhì)酸、利多卡因等灌注液。
4、生活方式調(diào)整避免攝入咖啡因及酸性食物,可能與飲食刺激有關(guān),通常表現(xiàn)為進(jìn)食后癥狀加重。建議記錄排尿日記,進(jìn)行盆底肌放松訓(xùn)練,控制每日飲水量在1500毫升左右。
建議采用低酸飲食,適量補(bǔ)充鎂劑和槲皮素,避免穿緊身褲壓迫盆腔,癥狀持續(xù)需定期復(fù)查膀胱鏡評(píng)估黏膜愈合情況。
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