醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  尿漲、尿痛且尿血可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺疾病、膀胱腫瘤等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、排石治療、藥物干預(yù)、手術(shù)切除等方式緩解。

  1、尿路感染

  細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為排尿灼熱感、血尿。建議多飲水沖刷尿道，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。

  2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

  結(jié)石移動(dòng)劃傷黏膜導(dǎo)致疼痛性血尿，可能與飲水量不足、代謝異常有關(guān)。需增加水分?jǐn)z入促進(jìn)排石，必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。

  3、前列腺疾病

  前列腺增生或炎癥壓迫尿道引發(fā)排尿障礙，伴隨終末血尿?？蛇x用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、普樂(lè)安片等藥物改善癥狀。

  4、膀胱腫瘤

  無(wú)痛性肉眼血尿是典型表現(xiàn)，需膀胱鏡確診。早期可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，晚期需聯(lián)合化療藥物如吉西他濱、順鉑等治療。

  出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)限制辛辣刺激食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血，及時(shí)完善尿常規(guī)、超聲等檢查明確病因。