醫(yī)生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  陰部周?chē)L(zhǎng)了疙瘩不疼不癢可能是皮脂腺囊腫、假性濕疣或尖銳濕疣等疾病的表現(xiàn)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

  1、皮脂腺囊腫

  皮脂腺囊腫是由于皮脂腺導(dǎo)管堵塞導(dǎo)致分泌物積聚形成的良性腫物，表面光滑且質(zhì)地較硬?？赡芘c局部清潔不足、激素水平變化等因素有關(guān)。通常無(wú)須特殊處理，但若繼發(fā)感染出現(xiàn)紅腫疼痛時(shí)，可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏抗感染，必要時(shí)行手術(shù)切除。

  2、假性濕疣

  假性濕疣多見(jiàn)于女性小陰唇內(nèi)側(cè)，呈對(duì)稱(chēng)分布的魚(yú)子狀或絨毛狀突起，與慢性炎癥刺激、分泌物長(zhǎng)期浸潤(rùn)有關(guān)。屬于正常生理變異，一般無(wú)須治療。若影響美觀(guān)或伴隨瘙癢，可采用激光或冷凍去除，日常需保持會(huì)陰干燥清潔。

  3、尖銳濕疣

  尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒感染引起，初期可為無(wú)痛性丘疹，后期可能發(fā)展為菜花狀贅生物。具有傳染性，需通過(guò)醋酸白試驗(yàn)或病理檢查確診。治療可選用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等藥物，或采用光動(dòng)力療法、電灼術(shù)等物理治療。

  4、毛囊炎

  毛囊炎多為細(xì)菌感染毛囊所致，早期可能表現(xiàn)為無(wú)痛性紅色丘疹。與局部悶熱潮濕、剃毛損傷有關(guān)。輕微者可外用碘伏消毒，嚴(yán)重時(shí)需使用紅霉素軟膏或克林霉素磷酸酯凝膠，避免擠壓防止感染擴(kuò)散。

  5、扁平苔蘚

  扁平苔蘚是一種慢性炎癥性皮膚病，可能累及生殖器黏膜，表現(xiàn)為紫紅色扁平丘疹。病因與免疫異常相關(guān)，需皮膚科活檢確診。治療可局部涂抹糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏如丁酸氫化可的松乳膏，配合口服氯雷他定片緩解癥狀。

  日常應(yīng)注意會(huì)陰部透氣干燥，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，避免使用刺激性洗劑清洗。出現(xiàn)疙瘩持續(xù)增大、破潰滲液或顏色改變時(shí)，須立即就診皮膚科或婦科。禁止自行摳抓或使用偏方處理，防止繼發(fā)感染或延誤治療時(shí)機(jī)。