指導(dǎo)意見(jiàn)：肺部壞死性血管炎一般需要與感染性血管炎、腫瘤或結(jié)締組織病繼發(fā)血管炎鑒別診斷。診斷系統(tǒng)性血管炎最主要的金標(biāo)準(zhǔn)，就是受累組織的活檢，是血管炎得到確診的最主要的標(biāo)準(zhǔn)，還能夠確定具體的病理類(lèi)型，從而指導(dǎo)臨床用藥。兩者在癥狀、體征和病程上有很多相似的地方，但是閉塞性動(dòng)脈硬化癥有一定的特點(diǎn)，患者年齡一般較大，大多數(shù)在五十歲以上，不肯定有吸煙嗜好，常有高血壓、高血脂、冠心病、動(dòng)脈硬化或糖尿病，病變主要是大動(dòng)脈以及中動(dòng)脈，比如副主動(dòng)脈分叉處、髂動(dòng)脈、股動(dòng)脈。